ANASAYFA
KURUMSAL
HAKKIMIZDA
YÖNETİM KURULU BAŞKANI
MAĞDUR HAKLARI
MAĞDURİYET FORMU
FİRMAMIZDAN GÖRÜNTÜLER
BASINDA BİZ
VİDEOLAR
SİZDEN GELENLER
İLETİŞİM
NAZİLLİ ŞUBE
BURSA ŞUBE
SÖKE ŞUBESİ
DİDİM ŞUBE
ÖDEMİŞ ŞUBE
KARŞIYAKA ŞUBE
İNSAN KAYNAKLARI
MAĞDURİYET FORMU
*
Adınız (gerekli)
*
Soyadınız (gerekli)
*
Size ulaşabileceğimiz telefonno
Adresiniz
Kaza Tarihi
Size nasıl yardımcı olabiliriz
SGK Danışmanlik
Medikal Danışmanlık
Trafik Tazminat
Havayolu Tazminat
Demiryolu Tazminat
Denizyolu Tazminat
Dosya Türü
Sakatlık
Vefat
Kazada Hangi Konumdaydınız
Yolcu
Yaya
Şöför
Kazada Kaç Araç-Yaya Vardı?
Tek taraflı kaza idi
İki araç çarpıştı
Birden fazla araç çarpıştı
Araç yayaya vurdu
KAZADA KAÇ MAĞDUR VARDI (VEFAT V
Bir kişi
Birden Fazla
KUSUR DAĞILIMINI BİLİYORMUSUNUZ:
Kusur tamamen karşıdaydı
Kusur tamamen bizim araçtaydı
Her iki araçta da kusur vardı
(Araç yayaya vurduysa) Kusur tamamen yayada idi
Yaya ve araç ikiside kusurluydu
Yayada kusur yoktu
kusur tamamen araçta idi
Kusur dağılımını bilmiyorum
Kaza raporu tutulmadı
dolayısı ile kusur dağılımı da yapılmadı
Diğer
KAZA TUTANAĞI ELİNİZDE VAR MI:
VAR
YOK
KAZAYA KARIŞAN ŞOFÖRLERDEN HERHA
Vardı
Yoktu
Bilmiyorum
KAZADA PLAKASI BELLİ OLMAYAN (ME
Var
Yok
KAZADA VEFAT VARSA VEFAT EDEN :
Evli idi
eşi hayatta
Evli idi
eşi daha önce vefat etti
Bekar idi
Bilmiyorum
SAKATLIK VE VEYA YARALANMA VARSA
Hareket veya güç kaybım var
Boyunda
omurgada veya başka bölgede platin var
Devamlı ağrılarım var
Organ kaybım var
İşitme kaybım var
Felç oldum
Kol
bacak
omuz
leğen kemiği
körücük kemiği
diz
dirsek vb. kırığım var
His kaybım veya uyuşma var
Omurga kırığı veya omurilik zedelenmem var
Görme kaybım
bulanık görme veya şaşılık var
Solunum kaybım var
Doku kaybım veya şekil bozukluğu var
Hafıza kaybım var
Damar ve dolaşımla ilgili kaybım var
Psikolojik sorunlar yaşıyorum
Uzuv kaybım var
Diğer
Kazayı kısaca anlatırmısınız
Kaydet
